Formulaire d’inscription par télécopie ou par courrier

Les participants peuvent manger dans les cafétérias de l’université et dans les restaurants de Madrid.  Les participants peuvent louer des chambres dans les hôtels ou peuvent s’inscrire sur cette page pour la réservation de chambres aux résidences universitaires. 

Veuillez inscrire le nombre de personnes et les montants appropriés pour les frais d’inscription et les chambres.

Tous les montants sont pour une personne. 

Les étudiants à temps plein ont droit au rabais indiqué (inclure une photocopie de la carte d’étudiant avec l’inscription).

Veuillez payer en dollars américains d’un compte dans une banque américaine, avec un mandat-poste international en dollars américains, ou par carte Visa ou MasterCard.

Vos contributions permettront aux anciens membres et aux étudiants qui ont besoin d’aide financière d’assister à la conférence. 

Consulter les colonnes rabais pour les tarifs des inscriptions jusqu’au 1^er juin 2005.

N’oubliez pas d’inscrire les informations pour les cartes de crédit au bas de la page.

Veuillez envoyer le formulaire par télécopie, courrier ou courriel à International Cultic Studies Association (ICSA), P.O. Box 2265, Bonita Springs, FL 34133 (télécopieur : 732-352-6818; courriel : mail@icsamail.com).

Jeudi, vendredi et samedi, le programme de la conférence commence à 9 h 00 précise, et se termine à 17 h 30. Les soirées sont libres pour laisser le temps aux gens de socialiser. Veuillez vous présenter au moins 30 minutes à l’avance pour recevoir votre trousse d’inscription.

Assurez-vous que votre passeport ou votre visa soit à jour, au besoin.

 Remboursement complet jusqu’à 30 jours avant la conférence ; remboursement partiel par la suite (communiquez avec l’ICSA).

Le programme de la conférence peut être modifié.

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Nom(s) :

Si l’inscription est pour deux personnes, veuillez inscrire les deux noms afin que nous fassions deux badges.

 Adresse :

 Affiliation (pour le badge – FACULTATIF):

 Ville :

 État (province) :

 Code postal :

 Pays :

 Numéro(s) de téléphone :

 Télécopieur :

 Courriel :

Nombre de pers.

Item

Inscription jusqu’au 1^er avril 2005

Inscription jusqu’au 1^er juin 2005

Après le 1^er juin 2005

Calculez le montant dû

Inscription Trois jours (Jeudi, vendredi et  samedi)

100 $

130 $

150 $

         $

Prix pour étudiants à temps plein – pour les trois jours.

25 $

         $

Inscription pour un ou deux jour(s).  Cochez les jours :

Jeudi [    ]     

Vendredi [    ]     

Samedi [     ]

Prix par jour.

35 $

45 $

55 $

         $

Inscription journalière.  Cochez les jour(s) :

Jeudi [    ]     

Vendredi [    ]     

Samedi [     ]

Prix par jour pour étudiant à temps plein.

15 $, un jour

25 $, deux jours

        $

Options pour l’hébergement aux résidences de l’université – toutes les chambres comprennent une cuisinette et une salle de bain complètes, le chauffage électrique, l’air climatisé, le téléphone et le branchement à Internet. Choisissez l’option en indiquant le nombre de personnes, les dates d’arrivée et de départ, puis calculez le montant pour la chambre.

Chambre à occupation simple avec cuisine : 42 $ par nuit ou 240 $ par semaine.

Chambre à occupation simple avec cuisine partagée: $42 par nuit ou 240 $ par semaine – la chambre est plus grande que ci-dessus.

Chambre à occupation double avec cuisine : 35 $ par nuit par personne ou 194 $ par semaine par personne

Si vous choisissez cette option, qui est la personne partageant la chambre ? (Si cette personne n’est pas inscrite et ne paie pas sa moitié, vous devez aussi payer pour cette personne)?

Personne qui partage la chambre :

Date d’arrivée__________ Date du départ_____________

Nombre total de nuits à la résidence : ________

Multiplier le nombre de nuits par le nombre de personnes, puis multiplier par le prix.

$

Contribution

$

Total

$

Paiement par : _____Chèque    (dollars américains provenant d’un compte de banque américain ou d’un mandat-poste international)    _____Visa     _____MasterCard

Numéro de la carte de crédit :

Exp: